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銀保監(jiān)會宣布,自今年5月1日起開展人壽保險與長期護理保險責任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點。此次業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)換試點短期來看有利于加快商業(yè)長期護理保障的覆蓋,緩解當前失能群體護理需求旺盛與長護險供給不足之間的矛盾。
當前對長護險并無統(tǒng)一定義,總的來說,這是一項“為長期失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供資金或服務(wù)保障”的保險制度。我國長護險制度試點2016年啟動,2020年擴大范圍,目前已取得階段性成果,兩批試點共覆蓋49個城市、近1.5億人,累計超過180萬人享受到長護險待遇。
不過,現(xiàn)階段持續(xù)增長的長期護理保障需求并未得到充分滿足。據(jù)國家衛(wèi)健委披露,截至2021年底,我國60歲以上老年人口已達2.7億,其中失能人數(shù)在4500萬左右。中國保險行業(yè)協(xié)會此前聯(lián)合相關(guān)機構(gòu)發(fā)布的研究報告也指出,2021年中國城鎮(zhèn)地區(qū)老年人長期護理服務(wù)保障缺口約為9217億元,到2030年和2040年,這一數(shù)字將擴大為1.9萬億元和3.8萬億元。
從供給端來看,長護險市場上的產(chǎn)品仍以社保長護險為主,其運營主要依靠社保資金,籌集途徑主要包括優(yōu)化職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)、劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余、調(diào)劑職工醫(yī)保費率等。在此過程中,商業(yè)保險機構(gòu)主要扮演經(jīng)辦角色,承擔包括受理申請、失能等級評估、費用結(jié)算、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督等職能,但商業(yè)保險機構(gòu)本身提供的長護險產(chǎn)品無論數(shù)量還是滲透率都相對有限。中保協(xié)人身險產(chǎn)品信息庫數(shù)據(jù)顯示,目前市面上在售的護理保險產(chǎn)品數(shù)量為123款。保費層面,2021年我國商業(yè)長護險保費為132億元,僅為同期健康險保費的1%。
考慮到醫(yī)保基金未來給付壓力,加之社保長護險應(yīng)隨社保制度遵循的“保基本、廣覆蓋、可持續(xù)”原則,增加商業(yè)長護險供給,
確保長護險能真正社保、商保雙管齊下將是未來建設(shè)長期護理保險制度,滿足廣大老年群體尤其是失能群體多樣化護理需求,使其“老有所護”的必然途徑。
在此背景下,充分利用存量壽險產(chǎn)品開展轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù),某種程度上相當于預(yù)付壽險保險金,不僅能在短期內(nèi)依據(jù)投保人的實際需求,快速實現(xiàn)商業(yè)長期護理保障覆蓋面的擴大,緩解失能人群護理費用壓力。同時,將壽險中“身故”或“到期”的給付責任轉(zhuǎn)換為“護理”,能讓被保人真正感受到產(chǎn)品的“保障”作用,對商業(yè)保險機構(gòu)而言,不失為一種提升產(chǎn)品競爭力的方式。此外,這也為未來商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)商業(yè)長期護理保險產(chǎn)品,創(chuàng)新保險服務(wù)的內(nèi)容和形式提供了具體實踐。
責編:朱雨蒙
校對:李凌鋒
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